Кашель у детей: каким бывает и когда бежать к врачу

Разновидности кашля

Кашель может проявляться в разных формах, по-разному звучать и отличаться своей продолжительностью: от единичных покашливаний из-за пыли до длительных приступов при коклюше. Если говорить про общую классификацию, то выглядит она так:

• Сухой кашель: обычно возникает вместе с першением и болью в горле, без вязкого отделяемого (мокроты). Причина – вирусная инфекция, аллергия, частички пыли или горячий воздух.
• Влажный кашель: кроме выделения мокроты, он часто сопровождается хрипами – звуками бульканья или шипения в груди. Может быть связан с воспалением в дыхательных путях, например, бронхитом или пневмонией. 
• Лающий кашель: характерен для заболеваний верхних дыхательных путей, таких как ларингит и круп. Если слышите грубый звук, напоминающий лай собаки, срочно обращайтесь к врачу.
• Коклюшеподобный кашель – серия быстрых кашлевых толчков, за которыми следует глубокий вдох со свистящим звуком. Может быть признаком коклюша или серьёзной бактериальной инфекции.

Причины кашля у детей

Рассмотрим самые распространенные причины, которые могут вызвать кашель:

• Инфекции: при ОРВИ чаще встречается поверхностный сухой кашель, вызванный раздражением задней стенки горла. Для бактериальных инфекций наоборот, характерен продолжительный кашель с обилием мокроты. 
• Аллергии: пыль, пыльца и шерсть животных провоцируют кашель у детей с астмой или другими аллергическими заболеваниями. Существуют специальные медицинские тесты, которые помогут выявить причину аллергической реакции. 
• Ингаляционные раздражители: табачный дым, сухой воздух и химические вещества способны вызвать кашель даже у здоровых детей. Поэтому в жару не забывайте про увлажнение воздуха и проветривание.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс: заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Одна из распространенных причин длительного ночного кашля. Может сопровождаться горьким привкусом во рту и чувством жжения в грудной клетке. Лечение включает препараты и назначается только врачом. Из домашних рекомендаций для детей постарше: диета, отсутствие пищи минимум за 2–3 часа до сна и поднятое изголовье кровати.
• Постназальный затёк: состояние, когда слизь из носа стекает по задней стенке горла, вызывая раздражение и кашель. Особенно это беспокоит ночью, когда ребёнок лежит. Такое состояние может быть при аденоидах, аллергическом рините (насморк, причина которого – аллергическая реакция) и обычном насморке на фоне простуды. Здесь помогает увлажнение воздуха и промывание носа солевыми растворами. И, конечно, устранение причины, вызывающей обилие слизи в носу.
• Психогенный кашель – редкий вид кашля, который может быть вызван стрессом или психологическими факторами. Обычно такой кашель усиливается в дневное время и ослабевает во время сна. 

Как распознать опасные симптомы

Хотя в большинстве случаев кашель не требует срочной медицинской помощи, некоторые признаки могут указывать на необходимость консультации врача:

• Длительный кашель от трех недель, независимо от вида и времени возникновения (днем/ночью/на протяжении всего дня).
• Кашель, сопровождающийся высокой температурой больше трёх дней. Может быть признаком бронхита, пневмонии или другого воспалительного заболевания.
• Свистящие звуки, одышка и синюшность кожи (появление синего или фиолетового оттенка кожи, губ или ногтей) – серьёзные признаки нарушения дыхания. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если увидели у ребенка что-то из этого списка.
• Вялость, потеря аппетита или признаки кишечного расстройства.
• Любое количество крови в мокроте – повод для срочного визита к врачу. Причина может быть как безобидной (например, небольшой лопнувший сосуд из-за сильного кашля), так и серьезной: туберкулез или пневмония. Пусть лучше специалист проведет осмотр, а вы будете спокойны за здоровье ребенка.

Лечение и уход

Лечение кашля у детей зависит от причины его возникновения. Если это ОРВИ или сухость воздуха, то достаточно ингаляций и обильного питья. Антибиотики назначаются только при бактериальных инфекциях. Для облегчения сухого кашля могут использоваться сиропы или леденцы, основная цель которых – снизить першение в горле. Кроме того, затяжной сухой и влажный кашель лечат разными препаратами, у которых отличается механизм действия. Поэтому важно, чтобы их назначал врач, а не Гугл.  

Для детей младше двух лет не рекомендуется использовать безрецептурные противокашлевые препараты без консультации специалиста. Есть высокий риск побочных реакций и передозировки!

Что еще важно отметить: кашель не лечится заочно. Доктору необходимо послушать легкие фонендоскопом, увидеть общее состояние ребенка и, при необходимости, назначить дополнительные методы обследования в виде рентгеновского снимка легких, анализа крови и других манипуляций.

Кашель – это естественная реакция организма, но при правильном подходе и внимательном наблюдении за симптомами можно своевременно распознать и устранить его причины, обеспечив ребёнку быстрое выздоровление и комфорт.