Что можно беременным при простуде: чем лечить, а от чего лучше отказаться

От любых респираторных инфекций будущим мамам надо защищаться с той же тщательностью, с которой все привыкли защищаться от СOVID-19 [2]: 

• сократить количество контактов;

• носить маски в общественных местах; 

• тщательно мыть руки после каждого возвращения с улицы. 

Все так серьезно? Это же просто простуда.

Большинство лекарств, облегчающих состояние при простуде, беременным противопоказаны.

Ну капли от насморка можно же?

Возможно, ваш насморк вызван вовсе не простудой. Примерно у 30% женщин на третьем месяце беременности начинается так называемый гормональный ринит, или ринит беременных.
Пролактин, гормон роста плаценты, прогестерон и эстроген влияют на капилляры носа и повышают активность слизистых желез. В результате нос постоянно заложен и течет [3]. Сделать с этим ничего нельзя — само пройдет через пару недель после родов. Любые сосудосуживающие капли опасны для ребенка. Ваша задача лишь не перепутать гормональный насморк с инфекционным. Это довольно просто: при гормональном насморке обычно не чихают. 

А если это все-таки обычный насморк?

Если это вирусный ринит (выделения из носа жидкие и прозрачные, а вы при этом часто чихаете), то лучше всего следовать старой пословице «Если лечить, то проходит через семь дней, а если не лечить — через неделю». В первом триместре насморк лечить нечем. Во втором и третьем, если совсем невыносимо, можно пару раз воспользоваться сосудосуживающими. В среднем организм справляется самостоятельно за 4–10 дней [3].

Если за две недели насморк не прошел, выделения из носа стали гнойными или появилась головная боль, то, возможно, придется подбирать антибиотики [3].

Мама все детство лечила мне простуду медом и малиной — они хоть помогают?

По крайней мере, не вредят. Общее недомогание (ломота, озноб, щекотание в носу, боль в горле) в европейских странах и России снимают обильным питьем, медом, малиной и цитрусовыми (апельсины и лимоны) [4]. Противовирусной активностью все эти средства, конечно, не обладают. Просто обильное питье помогает снизить симптомы интоксикации и избежать обезвоживания при высокой температуре. А пить сладкий чай или апельсиновый сок вкуснее, чем просто воду. 

Что делать, если у меня поднялась температура?

А вот с температурой лучше сразу вызывать врача и, если предложат, соглашаться на госпитализацию. Дело в том, что температура выше 37,7 в первом триместре создает угрозу выкидыша. Но и жаропонижающие препараты тоже могут привести к потерям [5]. Обычно требуется консилиум как минимум трех врачей (гинеколога, терапевта и инфекциониста) [6], чтобы подобрать препарат и дозировку, которые принесут пользу матери, не причинив значительного вреда ребенку.

1. Профилактика гриппа и острых вирусных инфекций у беременных и новорожденных. И. А. Панова, А. И. Малышкина и др. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение, 2017, № 1. https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-grippa-i-ostryh-virusnyh-infektsiy-u-beremennyh-i-novorozhdennyh/viewer
2. COVID-19 Severity in Pregnancy Appears Lower Than H1N1. Heather Boerner. Conference news, ACOG, May 2020. https:// .medscape.com/viewarticle/930728#vp_1
3. Rhinitis and Sinusitis. Michael P. Carroll, et al. Asthma, Allergic and Immunologic Diseases During Pregnancy: A Guide to Management, Dec. 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7123453/
4. Self-Care for Common Colds by Primary Care Patients: A European Multicenter Survey on the Prevalence and Patterns of Practices — The COCO Study. Anika Thielmann, et al. Evidence-based complementary and alternative medicine: eCAM. Vol. 2016, 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5050368/
5. Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ). Москва, 2016. С. 8.
6. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных. Под редакцией академика РАН, профессора О. И. Киселева. СПб.: Издательско-полиграфический комплекс «НП-Принт», 2014. С. 31.